?

??? 　11月15日，網絡上出現了“一份史上最牛醫(yī)生辭職信”。信中稱，本人×××，2008年7月與某醫(yī)院簽訂勞動合同，簽約期限為八年，因為“本人在2011年4月至2011年8月18日執(zhí)業(yè)過程中，遭遇患者辱罵三次，病人推搡一次，已對醫(yī)療相關行業(yè)醫(yī)患關系的改善不做任何幻想”而提出辭職。

　??? 在此之前，10月底，專業(yè)醫(yī)學網站“丁香園”發(fā)布了一份讓醫(yī)療界嘩然的《醫(yī)生工作場所防暴力行為中國版指南》。這份指南綜合了2000多名醫(yī)生會員的意見，制訂得非常細致，并羅列了32條防暴具體措施??比如建議每個診室和辦公室的桌子下面安裝隱蔽的緊急呼救按鈕;值班時盡量避免獨處一室，切勿背靠大門;如應對時間充裕及時脫掉白衣服、混在現場人群中迅速脫離現場;注意與患者保持一定距離，防止眼鏡碎片造成二次傷害;發(fā)生暴力事件后，醫(yī)院宣傳人員應保存好現場照片、傷痕照片和監(jiān)控視頻，及時尋找目擊者做筆錄等。

??? 　“看病錄音、會診錄音，最后是誰的損失呢？其實，這正是‘小悅悅’事件在中國醫(yī)療領域的演繹。醫(yī)生沒有‘見病勇為’的敬業(yè)，處處‘明哲保身’，句句‘外交辭令’，事事‘簽字為證’，誰悲哀？”本身也曾做過臨床醫(yī)生的廖新波忍不住發(fā)問，“醫(yī)生的醫(yī)療行為到底該聽誰的？”

??? 　“現在的醫(yī)生發(fā)現，如今越發(fā)達的地方，‘不聽話’的病人越來越多?！币贿B串的中國醫(yī)患糾紛事件甚至震動了世界醫(yī)療界，廣東省醫(yī)師協會副會長許銳恒給記者展示了他親自翻譯的一篇世界著名醫(yī)學雜志《柳葉刀》的社論文章??《威脅下生存的中國醫(yī)生》。這篇社論稱，當今“許多中國醫(yī)生更關心自身的安全問題。中國醫(yī)生常常是恐怖暴力的受害者。聘請警官擔任副院長不足為奇，隨著醫(yī)院變成戰(zhàn)場，在中國當醫(yī)生已成為一種危險的職業(yè)”。

??? 　“古代中國的知識分子的理想是‘不為良相，當為良醫(yī)’，而現代中國的醫(yī)生與護士曾被尊崇為‘白衣天使’。為何今天中國醫(yī)生的形象變得如此糟糕？”文章中發(fā)出感慨。

?

[page]探因：“中國式”醫(yī)患關系亟須正視page]

?

??? 　從人類社會中出現醫(yī)生這個職業(yè)開始，古老的醫(yī)患關系就已經存在并延續(xù)至今。但是在當今中國，這種關系正進入前所未有的嚴峻境地。一項針對全國270家醫(yī)院的調查顯示，73.33%的醫(yī)院出現過病人及家屬毆打辱罵醫(yī)務人員的現象;61.48%的醫(yī)院發(fā)生了病人去世后，家屬在院內擺花圈燒紙設靈堂，多人圍攻威脅醫(yī)生等事件。據不完全統(tǒng)計，中國每年被毆打受傷的醫(yī)務人員已超過1萬人。

??? 　“感覺醫(yī)患關系空前嚴峻，是因為存在很多誘發(fā)因素。”11月14日，忙碌中的廖新波接受了本報記者的專訪，除了比平日更加繁忙的醫(yī)政事務之外，他還更頻繁地被各路媒體所“圍攻”??醫(yī)患關系的出路到底在何方？

??? 　“其實不管哪個職業(yè)，我相信，好人還是占大多數。我們要作深層次的思考，體制、管理、人文，是什么把醫(yī)患關系推到今天這個狀況？過去在大眾心目中，醫(yī)生是多么崇高的職業(yè)，社會給予醫(yī)生很多禮遇和地位，如今這個職業(yè)卻演變成‘步步驚心’、‘步步為營’?！?/p>

??? 　“首先說實話，如果看病不貴，如果你都不用自己花錢看病，我想很多矛盾也就不會這么尖銳了。除了醫(yī)院本身的問題，制度造成看病難、看病貴，醫(yī)院和醫(yī)生留給患者的第一印象就不是正面的，沒有哪個患者對看病感到滿意，此時如果再發(fā)生醫(yī)療事故，哪怕是輕微的失誤，患者內心本就淤積的不滿情緒便會被激發(fā)，調解、處理再出現問題，醫(yī)患沖突便無可避免。”關于這一點，身為官員的廖新波指出，首先政府應該著力解決好自己的職能問題，“把醫(yī)院推向市場，以藥養(yǎng)醫(yī)頑疾難除，政府投入不足導致醫(yī)院趨利，在市場上奔跑多年的醫(yī)院不得不背上了‘黑鍋’。”

??? 　“其次，隨著我國改革開放的深入，醫(yī)患關系其實也是目前社會矛盾的一個出口。這個職業(yè)與老百姓有日常最直接密切的溝通關系，因此老百姓對醫(yī)療領域的不良行為感受尤其深切，記憶也特別深刻。醫(yī)患關系成為社會矛盾積累的一個集中反映?！?/p>

??? 　“制度的改善需要時間，而最讓我個人感到痛心的是醫(yī)院自身的管理問題，這是完全可以避免的。”作為主管醫(yī)政多年的官員，廖新波對于時下很多醫(yī)院在追求市場化過程中忽視的內部管理改進感到尤其痛心?！氨热缒虾！畻墜腴T’事件，如果我們理性分析，你說那些醫(yī)護人員是有意要害死孩子嗎？不是的，而是他們對規(guī)章制度執(zhí)行不力，責任心不強。醫(yī)院服務成本太高，很多醫(yī)生出于趨利或自我保護的意識過度醫(yī)療，開大處方，這同樣是管理問題?！?/p>

?