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??? 　11月15日，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)了“一份史上最牛醫(yī)生辭職信”。信中稱(chēng)，本人×××，2008年7月與某醫(yī)院簽訂勞動(dòng)合同，簽約期限為八年，因?yàn)椤氨救嗽?011年4月至2011年8月18日?qǐng)?zhí)業(yè)過(guò)程中，遭遇患者辱罵三次，病人推搡一次，已對(duì)醫(yī)療相關(guān)行業(yè)醫(yī)患關(guān)系的改善不做任何幻想”而提出辭職。

　??? 在此之前，10月底，專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站“丁香園”發(fā)布了一份讓醫(yī)療界嘩然的《醫(yī)生工作場(chǎng)所防暴力行為中國(guó)版指南》。這份指南綜合了2000多名醫(yī)生會(huì)員的意見(jiàn)，制訂得非常細(xì)致，并羅列了32條防暴具體措施??比如建議每個(gè)診室和辦公室的桌子下面安裝隱蔽的緊急呼救按鈕;值班時(shí)盡量避免獨(dú)處一室，切勿背靠大門(mén);如應(yīng)對(duì)時(shí)間充裕及時(shí)脫掉白衣服、混在現(xiàn)場(chǎng)人群中迅速脫離現(xiàn)場(chǎng);注意與患者保持一定距離，防止眼鏡碎片造成二次傷害;發(fā)生暴力事件后，醫(yī)院宣傳人員應(yīng)保存好現(xiàn)場(chǎng)照片、傷痕照片和監(jiān)控視頻，及時(shí)尋找目擊者做筆錄等。

??? 　“看病錄音、會(huì)診錄音，最后是誰(shuí)的損失呢？其實(shí)，這正是‘小悅悅’事件在中國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的演繹。醫(yī)生沒(méi)有‘見(jiàn)病勇為’的敬業(yè)，處處‘明哲保身’，句句‘外交辭令’，事事‘簽字為證’，誰(shuí)悲哀？”本身也曾做過(guò)臨床醫(yī)生的廖新波忍不住發(fā)問(wèn)，“醫(yī)生的醫(yī)療行為到底該聽(tīng)誰(shuí)的？”

??? 　“現(xiàn)在的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，如今越發(fā)達(dá)的地方，‘不聽(tīng)話(huà)’的病人越來(lái)越多。”一連串的中國(guó)醫(yī)患糾紛事件甚至震動(dòng)了世界醫(yī)療界，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)許銳恒給記者展示了他親自翻譯的一篇世界著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的社論文章??《威脅下生存的中國(guó)醫(yī)生》。這篇社論稱(chēng)，當(dāng)今“許多中國(guó)醫(yī)生更關(guān)心自身的安全問(wèn)題。中國(guó)醫(yī)生常常是恐怖暴力的受害者。聘請(qǐng)警官擔(dān)任副院長(zhǎng)不足為奇，隨著醫(yī)院變成戰(zhàn)場(chǎng)，在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生已成為一種危險(xiǎn)的職業(yè)”。

??? 　“古代中國(guó)的知識(shí)分子的理想是‘不為良相，當(dāng)為良醫(yī)’，而現(xiàn)代中國(guó)的醫(yī)生與護(hù)士曾被尊崇為‘白衣天使’。為何今天中國(guó)醫(yī)生的形象變得如此糟糕？”文章中發(fā)出感慨。

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[page]探因：“中國(guó)式”醫(yī)患關(guān)系亟須正視page]

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??? 　從人類(lèi)社會(huì)中出現(xiàn)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)開(kāi)始，古老的醫(yī)患關(guān)系就已經(jīng)存在并延續(xù)至今。但是在當(dāng)今中國(guó)，這種關(guān)系正進(jìn)入前所未有的嚴(yán)峻境地。一項(xiàng)針對(duì)全國(guó)270家醫(yī)院的調(diào)查顯示，73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及家屬毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象;61.48%的醫(yī)院發(fā)生了病人去世后，家屬在院內(nèi)擺花圈燒紙?jiān)O(shè)靈堂，多人圍攻威脅醫(yī)生等事件。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，中國(guó)每年被毆打受傷的醫(yī)務(wù)人員已超過(guò)1萬(wàn)人。

??? 　“感覺(jué)醫(yī)患關(guān)系空前嚴(yán)峻，是因?yàn)榇嬖诤芏嗾T發(fā)因素?！?1月14日，忙碌中的廖新波接受了本報(bào)記者的專(zhuān)訪(fǎng)，除了比平日更加繁忙的醫(yī)政事務(wù)之外，他還更頻繁地被各路媒體所“圍攻”??醫(yī)患關(guān)系的出路到底在何方？

??? 　“其實(shí)不管哪個(gè)職業(yè)，我相信，好人還是占大多數(shù)。我們要作深層次的思考，體制、管理、人文，是什么把醫(yī)患關(guān)系推到今天這個(gè)狀況？過(guò)去在大眾心目中，醫(yī)生是多么崇高的職業(yè)，社會(huì)給予醫(yī)生很多禮遇和地位，如今這個(gè)職業(yè)卻演變成‘步步驚心’、‘步步為營(yíng)’。”

??? 　“首先說(shuō)實(shí)話(huà)，如果看病不貴，如果你都不用自己花錢(qián)看病，我想很多矛盾也就不會(huì)這么尖銳了。除了醫(yī)院本身的問(wèn)題，制度造成看病難、看病貴，醫(yī)院和醫(yī)生留給患者的第一印象就不是正面的，沒(méi)有哪個(gè)患者對(duì)看病感到滿(mǎn)意，此時(shí)如果再發(fā)生醫(yī)療事故，哪怕是輕微的失誤，患者內(nèi)心本就淤積的不滿(mǎn)情緒便會(huì)被激發(fā)，調(diào)解、處理再出現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)患沖突便無(wú)可避免。”關(guān)于這一點(diǎn)，身為官員的廖新波指出，首先政府應(yīng)該著力解決好自己的職能問(wèn)題，“把醫(yī)院推向市場(chǎng)，以藥養(yǎng)醫(yī)頑疾難除，政府投入不足導(dǎo)致醫(yī)院趨利，在市場(chǎng)上奔跑多年的醫(yī)院不得不背上了‘黑鍋’?！?/p>

??? 　“其次，隨著我國(guó)改革開(kāi)放的深入，醫(yī)患關(guān)系其實(shí)也是目前社會(huì)矛盾的一個(gè)出口。這個(gè)職業(yè)與老百姓有日常最直接密切的溝通關(guān)系，因此老百姓對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的不良行為感受尤其深切，記憶也特別深刻。醫(yī)患關(guān)系成為社會(huì)矛盾積累的一個(gè)集中反映?！?/p>

??? 　“制度的改善需要時(shí)間，而最讓我個(gè)人感到痛心的是醫(yī)院自身的管理問(wèn)題，這是完全可以避免的?！弊鳛橹鞴茚t(yī)政多年的官員，廖新波對(duì)于時(shí)下很多醫(yī)院在追求市場(chǎng)化過(guò)程中忽視的內(nèi)部管理改進(jìn)感到尤其痛心。“比如南?！畻墜腴T(mén)’事件，如果我們理性分析，你說(shuō)那些醫(yī)護(hù)人員是有意要害死孩子嗎？不是的，而是他們對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行不力，責(zé)任心不強(qiáng)。醫(yī)院服務(wù)成本太高，很多醫(yī)生出于趨利或自我保護(hù)的意識(shí)過(guò)度醫(yī)療，開(kāi)大處方，這同樣是管理問(wèn)題?！?/p>

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