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薊門決策論壇:百年中醫(yī)爭議問題與對策
主持人:感謝付亞龍教授做的精彩報告!下面劉里遠副教授作點評。
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劉里遠:經(jīng)絡可以被看到
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劉里遠:非常高興來到政法大學,他山之石可以攻玉,確實如此。剛才聽大家根據(jù)不同語言給的掌聲可以感覺到自己今天進入了“虎穴”,任務很艱巨。
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中醫(yī)經(jīng)絡這些東西不是中醫(yī)的,而是中國人的,是中華民族的東西,所以“中醫(yī)興亡人人有責”。
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我出了《古典經(jīng)絡學與現(xiàn)代經(jīng)絡學》一書,認真把《黃帝內(nèi)經(jīng)》研究后,經(jīng)絡有兩個東西:一個是氣,一個是穴。中國人在兩千多年前就明確說血液是循環(huán)的。西方人最初不知道血液是循環(huán)的,中國的這個概念從中國傳到阿拉伯國家,后到西方。
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動物是按照線路長出來,先從線路長出來,這個線路與我們的經(jīng)絡線路高度一致,這非常奇妙。人的皮膚都有毛,但毛和其它地方線路不一樣,在末梢以網(wǎng)狀分布。
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大家有三種方法可以看見所謂的經(jīng)絡:一是把皮膚取下來;二是把毛剃干凈,然后長出來;三是擠成環(huán)狀,因相互壓縮而看得見。
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回到氣功,上大學時我就在練氣功,晚上一練精力很充沛,兩個月、三個月就打通了,氣功是三條線都通了是很好的狀態(tài)。
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西醫(yī)可以讓人活到70歲,如果中醫(yī)加西醫(yī)可以讓人活到90歲,如果中醫(yī)西醫(yī)加氣功可以活到120歲,我覺得氣功真是一個好東西。我先講這些,謝謝!
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何祚庥:國家對中醫(yī)投過大錢 但沒有研究出成果
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主持人:感謝劉老師!下面有請何祚庥院士,大家歡迎!
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何祚庥:我想首先問一下開這個目的是為什么?因為你們是政法學院,是上面請你們研究一下中醫(yī)政策或者立法是否是對的,還是純粹想研究這個問題?
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主持人:我們搞法律的人是這樣認為的:我們從來不認為只有上面讓我們研究什么我們才研究什么,研究什么是我們的權利,喊什么專業(yè)也是我們的自由。
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何祚庥:首先我評述一下你們的方針,想研究政策的話,中西醫(yī)要不要結(jié)合?現(xiàn)在請的人全是中醫(yī),沒有西醫(yī),何祚庥不是西醫(yī),我是理論物理學家,可見在指思想上有偏頗。所以我說請人有偏頗,如果是上面叫你干的話,可能要體會上面的意思。假定是獨立的,你應該多聽各方面意見。
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中醫(yī)是唯心辯證法 把辨癥改成辯證是忽悠
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說一下我對中醫(yī)問題的基本觀點:中醫(yī)治病有兩大方法論——辯證施治,整體思維。從科學方法角度來說,辨別癥狀然后實施治療完全是正確的思維模式,各種疾病千差萬別,連患者患什么病還沒有搞清楚,當然談不上對癥下藥,中醫(yī)的“辨證施治”有一個原因,因為它在一定程度上講究調(diào)查研究,講究望聞問切,當然這個望聞問切有局限性,這是例外。但從精神上講還是主張調(diào)查研究。
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另外,中醫(yī)所標榜的整體思維我不敢恭維,中醫(yī)經(jīng)常批評西醫(yī)的思維模式,說頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳,中醫(yī)能看到人的整體,因此認為中醫(yī)的思維模式是更科學的、系統(tǒng)的,提倡全面的看問題,這當然是中醫(yī)的高明之處。為了突出中醫(yī)的思維模式更符合于辯證法的思維模式,在解放后很多中醫(yī)典籍里,把中國古書上寫的“辨證”改成“辯證”,這是歷史的史實。 這樣一改就有非常大的差別,“辨”是做調(diào)查研究的,“辯”是講究用辯證手法指導醫(yī)療。為什么會出現(xiàn)這樣的情況?曾有一位老中醫(yī)跑去跟周總理說“我們中醫(yī)的辯證法的辨證施治?!钡嗅t(yī)講的“辨證”不是辯證法的“辯證”。這幾年我們進行了批評,教科書又偷偷改回“辨”?!氨妗迸c“辯”兩個思維不一樣,辯證法講對立面的統(tǒng)一,按照法律的解釋是在不同的追問當中前進,所以我主張爭論,“辯”是唯物論,這兩個概念不一樣。所以說中醫(yī)從來講究“辯證”思維是牽強附會。?
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1951年—1954年我在科學衛(wèi)生處,這一段偷偷改“辯證法”的故事我是清楚的。需要澄清的是,一改以后發(fā)生什么問題?中醫(yī)所推崇的整體思維和人們所提倡的唯物辯證法完全不同,唯物辯證法的確要從事物的全面聯(lián)系和變化發(fā)展看問題,但唯物辯證法還有一條,即具體的分析具體事物的具體矛盾,不能籠統(tǒng)。在研究某個具體事物問題時,一定要組成事物的各種因素探討清楚,同時還要從全局上把握事物的發(fā)展和變化,可以把“把握”稱之為“整體思維”,但這種“整體思維”是在具體分析具體事物的具體矛盾基礎上的事物。中醫(yī)再三批評西醫(yī)還原論,說沒有這個過程就沒有整體事物。但不能把辯證法當中“全面的看問題發(fā)展”的基礎給丟了。不過把基礎丟的也有,比如中醫(yī)是唯心辯證法,不講基礎。唯物辯證法強調(diào)的是從事實出發(fā),從具體事物的具體情況出發(fā),所以中醫(yī)界偷偷把“辨”改成“辯”完全是一個忽悠,忽悠中國共產(chǎn)黨。
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問題是中醫(yī)所講的“整體思維”只是用一些含混不清的語言,什么陰啊,陽啊,虛啊,實啊,水啊,火啊,就此開方下藥,這個病人的疾病究竟所在何處不能診斷清楚,沒有一個科學診斷就說這是什么病,典型思維就是中醫(yī)說中醫(yī)最善于治疑難雜癥,“疑”弄不清楚就善于治療了,這完全是瞎碰。本來是辨別的“辨”,現(xiàn)在變成辯證的“辯”。
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主持人:您剛才說中醫(yī)講辯證法是來忽悠共產(chǎn)黨,那為什么當年沒有忽悠國民黨?問題是否在于共產(chǎn)黨只允許辯證法存在,而不容許那個“辨證法”存在?也就是說在當時背景下我們被迫使“辨證法”迎合了共產(chǎn)主義的“辯證法”?!氨孀C法”換成“辯證法”事實是存在的,但你不能斷定是中醫(yī)忽悠共產(chǎn)黨,可以說是一種學術自由的氛圍不存在。
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何祚庥:我回答一下,國民黨是反對辯證法的,所以中醫(yī)界不會拿“辯證”這兩個字去忽悠國民黨。共產(chǎn)黨喜歡辯證法,在我年輕時都用過辯證法,所以普中老先生跟周總理講“中醫(yī)最講辯證法”,“辯”改成辯論的“辯”。
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首先我要講一個觀點,中醫(yī)能不能治病,什么叫做療效?療效要有科學定義,不是病人說我好了就好了,也不是說病人說病沒好就沒好,這是第一個問題。
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付亞龍:我來跟你說一下什么叫療效,療效判定的重要標準是辨人的癥狀。
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何祚庥:療效的判斷是一個復雜的問題,比如剛剛付亞龍先生所講的一些話,他所治療的心血管有療效,別人講給的中藥有療效,但他講的案例當中對象都是架了支架的,做了冠心病手術的,你的療效是否全部代表還是你一家的療效、兩家合流的結(jié)果?在證明療效上你的標準不科學。您講的療效當中,包括做了支架手術在內(nèi)的患者,是你中醫(yī)一家的療效?是否包括西醫(yī)在內(nèi)?
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付亞龍:包括。
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何祚庥:但你剛才沒講。(現(xiàn)場觀眾:講了)
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何祚庥:我從來沒說西醫(yī)100%能治療,但他講的療效給人印象好像是中藥多么不得了,其實中醫(yī)西醫(yī)都有自己的作用。
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說中醫(yī)有療效沒有數(shù)據(jù)支撐
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下面我談一下療效的問題,要確切治理必須滿足三個條件:有大量統(tǒng)計,有對比,有雙盲。付先生講的療效,我沒有看到數(shù)據(jù)。我認為付先生講的療效真理不成立。我說中醫(yī)療效不怎么樣有根據(jù),第一,有統(tǒng)計數(shù)故,一位先生說中國有優(yōu)越條件的皇室,在道光時期未成年的死亡率是45%,到了同治、光緒皇帝時期,也就是清末下降到34%,民國時代死亡率是10%,解放以后是0,這就是中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學人口死亡率上的貢獻。這是末代皇帝溥儀在《我的前半生》中講的話。
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為什么解放前死亡率高,解放以后死亡率低?我個人參加過一件事,解放以后我在科學衛(wèi)生處時,衛(wèi)生部找到我們這些跑腿的人進行知識的推廣建設。當時衛(wèi)生部要一筆錢推廣新法建設,最后衛(wèi)生部報告拿下來,領導進行討論,覺得后期要的錢太少了,給加錢。以致于至此以后中國嬰兒死亡率大幅度下降。那究竟是中醫(yī)的功勞還是西醫(yī)的功勞?請大家作結(jié)論。
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至于爭議的問題,有一些人說不能用現(xiàn)代科學方法來研究中醫(yī),請注意“科學”這個概念是西方傳過來的,說中醫(yī)另外一套標準是科學的,那對不起,這是自己人在那兒歪曲西醫(yī)概念,西醫(yī)傳來,科學方法也傳來,科學評價的標準也來了,不能用他們的科學評價體系,我們當然說是不科學的。一定要推翻評價體系,但又說你是科學的,這在邏輯上不嚴密。
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我堅持用三個“大量”:大量統(tǒng)計、對比、還有雙盲,為什么非要雙盲?因為有的改結(jié)論,心理作用靠不住,這是一個問題。我們國內(nèi)發(fā)表了很多中醫(yī)研究文章在國外得不到承認,為什么?主要是因為三條標準不滿足或者滿足得很馬虎,所以國外重復你的實驗重復不出來,因為你不滿足標準。這件事牽涉到判斷是否科學的標準,也就是說你是否承認實踐是檢驗真理的唯一標準。實踐和經(jīng)驗不一樣,經(jīng)驗是“我感覺怎么樣”,實踐是要這三條。
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國家對中醫(yī)投過大錢 但沒有研究出成果
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至于經(jīng)絡,我個人不是醫(yī)學家,但我在科學衛(wèi)生處碰到過一個朝鮮人,他用解剖發(fā)現(xiàn)了經(jīng)絡,《人民日報》整版登,覺得是重大科學成就。后來找了一些科學家做實驗、做解剖,解剖不出來。當時中朝友好,若在《人民日報》上大肆批評人家是偽科學不行,所以有政治上的考慮,由此就算了,內(nèi)部發(fā)一個簡報就完事了。至于有沒有經(jīng)絡,1985年搞科技體制改革,科技部拿出一筆錢支持中國十個重大問題的研究,每一個問題給5000萬,其中有一個題目就是經(jīng)絡。當時十個問題九個通過了,這個投票否決,因為科學理念、出發(fā)點不同,所以評審專家就沒有同意這個話題,最后是個人裁決給了一些錢。那時用的方法證明經(jīng)絡存在的實驗比剛剛劉先生講的方法精明得多,也多得多,但仍得不出結(jié)論。
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所以付亞龍先生說沒有給過錢,這是不對的,給過大錢。中醫(yī)有沒有吹大牛?典型的是針灸治療麻醉,請了尼克松去看,中央也去去看,但最后證明還是弄虛作假。我講完了,謝謝。
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主持人:何老師從歷史角度討論,第一曾給中醫(yī)界一大筆錢,研究過經(jīng)絡,方法科學,但沒有研究出來;第二中醫(yī)可以麻醉,這是一個騙局。
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何祚庥:各位不好意思,我下午還有事情,得提前走,各位有什么意見,批評何祚庥的,盡管敞開說,我不在,你們更有力說,我不會介意,當然歡迎何兵教授反饋給我。謝謝大家!
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