李光熙：中醫(yī)在美國受歡迎 針灸門診六個月內(nèi)預(yù)約已滿

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　　主持人：謝謝何老師，下面有請李光熙教授做點(diǎn)評，大家歡迎！

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　　李光熙：首先從我的從醫(yī)歷史簡單說說，1995年從學(xué)校畢業(yè)，一開始做中醫(yī)研究，2007年去了美國第二大研究中心做研究工作，最近剛剛回國。我在國外做的研究一方面是數(shù)據(jù)挖掘工作，另一方面是中醫(yī)研究工作。在美國我給大家做了針灸治療麻醉的演講。

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　　何祚庥：我稍微打斷一下，我知道這種針法有爭議。關(guān)鍵是當(dāng)初給尼克松看的是大療效，在那兒開刀，用針灸是不可能的。

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　　李光熙：我講講在國外的中醫(yī)現(xiàn)狀，國外為什么對針灸麻醉非常感興趣？現(xiàn)在的西醫(yī)面對困難，若給更多的麻醉藥很難蘇醒，在這種情況下我們是否需要減輕麻醉的深度，用什么方法？正好用針灸，并且起到很大的作用，他們非常愿意采用這種方法，我們現(xiàn)在也開始推廣。術(shù)后的疼痛都是用針灸的方法。國外的西醫(yī)還是很接受中醫(yī)的，一個項目有25000美元的資助，我們用證據(jù)跟他們說這些問題。

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　　另外，醫(yī)學(xué)院對針灸沒有爭議，他們已經(jīng)有針灸科，美國的很多總統(tǒng)、名人都在那個醫(yī)院看病，在那里中醫(yī)得到了很大傳播，這說明中醫(yī)文化深受美國當(dāng)?shù)厝讼矏郏樉拈T診已經(jīng)約到6個月，已經(jīng)約滿了。

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　　最近說“打通任督二脈”，我沒有練到這么高的境界，我在大學(xué)曾練過氣功，感覺很好。國外也叫氣功，也叫靜坐，有節(jié)律的呼吸。對乳腺癌術(shù)后的病人，就是用靜坐治療，起到很好的效果，而這最重要的是調(diào)吸，跟中醫(yī)調(diào)吸的觀念相似，使人的呼吸變慢而且有節(jié)律。有節(jié)律的話，血壓會下降，心率也會變得規(guī)整，這在實(shí)驗中已經(jīng)驗證。如果大家都做這種運(yùn)動，對自己的健康絕對有好處，不會有害處。這些是證據(jù)問題，我們有很多證據(jù)證實(shí)是有效果的。但能治療哪一個病并且治愈了，我們還沒有找到治療的證據(jù)，但預(yù)防病癥絕對有好處，推動你的健康狀態(tài)，讓你的健康狀態(tài)更好。

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　　如果在座各位精神狀態(tài)更加好，把心理狀態(tài)調(diào)整得更加舒適，健康狀態(tài)會更好，每個人應(yīng)該往這方面仔細(xì)想想，怎么樣提高自己的養(yǎng)生狀態(tài)。

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　　主持人：非常感謝，他講的基本事實(shí)是門診針灸的排隊已經(jīng)排了6個月，如果針灸排了6個月，那肯定是以經(jīng)絡(luò)為前提，如果沒有經(jīng)絡(luò)怎么針灸？還是以經(jīng)絡(luò)為前提。

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　　李光熙：在美國若想當(dāng)針灸師，必須要記住所有經(jīng)絡(luò)，記住每個穴位的地方，而且要受正規(guī)的中醫(yī)訓(xùn)練。

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　　饒向榮：中醫(yī)在治療某些疾病上有潛在優(yōu)勢 不能全盤否定

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　　主持人：感謝，下面有請饒向榮教授做點(diǎn)評，大家歡迎！

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　　饒向榮：在20年的臨床和科研生涯中，我對中醫(yī)的療效深信不疑，如果這個城市的大夫追求個案太容易，治好了幾個病都能，現(xiàn)在最缺少的是RCT，但有一點(diǎn)并不像付教授所說的那樣，很多研究一定要使大量樣本隨機(jī)對照研究。但問題是有些病種發(fā)生率不是那么高，有些病療效評價起來比較困難。在治療某些病上，中醫(yī)至少有潛在的優(yōu)勢，需要我們進(jìn)一步證明，但千萬不能全盤否定中醫(yī)。從我所涉及的領(lǐng)域而言，國外對我們的研究工作也比較感興趣，那怎么設(shè)計合理的工作并把問題很好的解釋出來是很重要的，我個人對中醫(yī)療效深信不疑。

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　　對“打通任督二脈”我不是太懂，非常慚愧，但我的感覺是，在相對浮躁的社會，每個人通過一些手段使自己變得更安靜一點(diǎn)未嘗不可。我就說這么多，謝謝！

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　　盧建新：西醫(yī)主導(dǎo)醫(yī)療事故鑒定阻礙中醫(yī)發(fā)展

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　　主持人：饒教授講的第一點(diǎn)是他對中醫(yī)療效有自己的親身經(jīng)驗，并深信不疑。第二，對于“打通任督二脈”，他沒打過，但在一個浮躁的社會里讓自己靜下來，對身體肯定是有好處的，這是核心思想，感謝。下面有請盧建新教授，大家歡迎！

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　　盧建新：我來說一下我在從業(yè)過程中碰到的問題和一些想法，我只是一個中醫(yī)的從業(yè)者，現(xiàn)在還在繼續(xù)學(xué)習(xí)過程中。但要把結(jié)論說出來，在我從業(yè)過程中越來越認(rèn)識到這個學(xué)科的有效性，我們所面臨的是解決具體問題，這是我們特別現(xiàn)實(shí)的問題，病人在我們面前，他有病痛，我們就盡能力解決問題。

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　　為什么說我們不是站在何祚庥院士的對立面？因為這根本沒有意義，他不是這個行業(yè)的從業(yè)者。

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　　國內(nèi)現(xiàn)狀，處方70%是西醫(yī)大夫開出來的，而非中醫(yī)，西藥的應(yīng)用靠它的理論指導(dǎo)，中藥的應(yīng)用也是由中醫(yī)理論做支撐，比如我們強(qiáng)調(diào)“陰陽表里，寒熱虛實(shí)”，這是所謂的八綱，把“陰陽”去掉，總有一個道理，即是外在的疾病還是內(nèi)在的疾病，相對來說是一個壯實(shí)的疾病還是虛弱性的疾病，是一個熱性疾病還是一個含熱性疾病，綱領(lǐng)性問題一定要掌握。中醫(yī)有一些治療原則，比如你是一個寒性的病人，我們可能會給你一些熱性的藥物，要有這些原則指導(dǎo)。但現(xiàn)在有些需要用這些藥，習(xí)慣用于什么病，中醫(yī)講“辨證”，西醫(yī)講“病”，你說這個藥治什么病，有時候我們特別無奈，因為它所講的是一個階段，治430種病一點(diǎn)不夸張，但這些病都在6月底治完，可能哪個也治不好，為什么？主要是因為是否為這個癥，無論你是什么病，只要有這個癥都是有效的。這是中醫(yī)和西醫(yī)的差別，所以用的時候動不動就說病，而“癥”講的是某一階段的情況。

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　　西藥也講，同樣一個藥物給大人吃的劑量和給小孩吃的劑量，要講比例。細(xì)致性的操作上大家有共識，所以不需要再說。

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　　為什么說現(xiàn)在有制約中醫(yī)的發(fā)展？現(xiàn)在所有的醫(yī)療事故鑒定專家全是西醫(yī)，我們在中醫(yī)院，但必須精通西醫(yī)，若不精通，到真正發(fā)生醫(yī)療事故的話，而你沒有感覺到，那問題就出現(xiàn)了?，F(xiàn)在不光是搞宏觀的中醫(yī)，還分不同的專業(yè)，比如心血管、呼吸、腎臟等。當(dāng)我們增加了信息知識后，發(fā)現(xiàn)對中醫(yī)的具體治療上有促進(jìn)作用，包括在做手術(shù)過程中有些東西對中醫(yī)理念有影響，比如前列腺癌在美國發(fā)生率最高，晚期治療都要進(jìn)行化學(xué)閹割或者手術(shù)閹割，在西醫(yī)不了解的情況下用中藥，用一些補(bǔ)腎的中藥，病人吃了這些藥后病情急劇加重。這是因為有些人不懂，在中藥的運(yùn)用上有問題。但這樣的問題不會在我們身上發(fā)生，因為我們努力把我們發(fā)現(xiàn)的向中醫(yī)做一個推廣。也就是說中醫(yī)和西醫(yī)互相幫助。

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　　另外在我們的專業(yè)領(lǐng)域，我們的團(tuán)隊有人進(jìn)行研究，一些西醫(yī)朋友在給病人手術(shù)后說恢復(fù)期有一些治療，西醫(yī)治療并不是所有的問題都能解決，解決了他能做的，但有些需要調(diào)理。當(dāng)然病人也不傻，知道自己的身體確確實(shí)實(shí)得到改善，這是在實(shí)際操作中中醫(yī)和西醫(yī)的合作，而不是打架。一些極端的例子我也碰到過，有些病人來后說我去西醫(yī)院做手術(shù)。我看了他的病，說目前的中醫(yī)治您的病不存在根治的可能，但目前的西醫(yī)手段，通過手術(shù)把你的病完全治愈，您要問我，我推薦您去做手術(shù)。對于有些病，病人不是醫(yī)生，更多的是講個人感受，所以作為醫(yī)生要有一個基本的判斷。

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　　至于中醫(yī)發(fā)展，在中國一定要有政策扶持，因為中醫(yī)收費(fèi)相對低一些。我們的門診也碰到類似的問題，病人找我們看病，門診部說不需要吃藥，病人說那我是不是要退號？因為他覺得他來了就是來拿藥，我們的某些價值觀特別可笑，他不覺得你的勞動是價值，不覺得他獲得了知識，不覺得解決了他的問題，覺得只是拿藥，這很可怕。另外，對中醫(yī)的問題，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)上有很多醫(yī)學(xué)知識的普及，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。對于中醫(yī)師，付教授也講了不是所有的都是中醫(yī)，中醫(yī)中有江湖人士，怎么培養(yǎng)更高層次的中醫(yī)師是關(guān)鍵，國家對此也采取了政策，比如教育，除了傳統(tǒng)的上幾年大學(xué)培養(yǎng)后，經(jīng)過臨床資力后，國家篩選出一些學(xué)生給老中醫(yī)，讓老中醫(yī)手把手的教學(xué)生，不是純粹的院校方式來培養(yǎng)，國家在探討這方面的思路。也就是說不是都從書上學(xué)，而是把過往的經(jīng)驗傳授給學(xué)生，這是我碰到的一些問題和看法。謝謝。

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