精讀黃帝內(nèi)經(jīng)經(jīng)脈別論篇第二十一
【原文】
黃帝問曰:人之居處、動(dòng)靜、勇怯,脈亦為之變乎?
岐伯曰:凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜,皆為變也。
是以夜行則喘出于腎,淫氣病肺;
有所墮恐,喘出于肝,淫氣害脾;
有所驚恐,喘出于肺,淫氣傷心;
度水跌仆,喘出于腎與骨。
當(dāng)是之時(shí),勇者氣行則已;怯者則著而為病也。故曰:診病之道,觀人勇怯、骨肉、皮膚,能知其情,以為診法也。
故飲食飽甚,汗出于胃;
驚而奪精,汗出于心;
持重遠(yuǎn)行,汗出于腎;
疾走恐懼,汗出于肝;
搖體勞苦,汗出于脾。
故春秋冬夏,四時(shí)陰陽,生病起于過用,此為常也。
【點(diǎn)評(píng)】此段主要說明的是人體的各種活動(dòng),情志和四季的變化,都會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)淫氣病邪的抵御力產(chǎn)生不同的影響。
?、?strong>凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜
恚:[huì],恨,怒:~恨?!??!!珣?。怒~。
?、?strong>淫氣病肺
淫氣:中醫(yī)謂妄行之氣。《素問·痹論》:“淫氣喘息,痹聚在肺;淫氣憂思,痹聚在心?!?王冰 注:“淫氣謂氣之妄行者。”
?、?strong>當(dāng)是之時(shí),勇者氣行則已;怯者則著而為病也
當(dāng)是之時(shí):當(dāng)這個(gè)時(shí)候(特指人體受到淫氣侵犯之時(shí))
勇者氣行則已:已,是止的意思。指正氣強(qiáng)大之人面對(duì)淫氣侵?jǐn)_不懼,可使得病氣侵?jǐn)_停止。
怯者則著而為病也:指正氣不足之人,則會(huì)導(dǎo)致淫氣滯留而發(fā)病。
總之,在疾病發(fā)生理論中,勇與怯是重要的內(nèi)在依據(jù)。凡憂郁、焦慮,特別是對(duì)自己所患病癥充滿恐懼、憂慮心理,常常能加速病情的惡化;反之,保持開朗樂觀的思想,常常能促使病情向好的方向發(fā)展。因而,人如果患有了疾病,一定要保持樂觀的思想,要對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信心,這樣,才能有利于治療。
?、?strong>生病起于過用:人生病是因?yàn)閷?duì)身體的過度使用。
【整段翻譯】
黃帝問道:人們的居住環(huán)境、活動(dòng)、安靜、勇敢、怯懦有所不同,其脈搏也隨著變化嗎?
岐伯回答說:人在驚恐、忿怒、勞累、活動(dòng)或安靜的情況下,脈搏都要受到影響而發(fā)生變化。
所以,夜間遠(yuǎn)行勞累,就會(huì)擾動(dòng)腎氣,使腎氣不能閉藏而外泄,則氣喘出于腎臟,其妄行之氣,就會(huì)侵犯肺臟。
若因墜墮而受到恐嚇,就會(huì)擾動(dòng)肝氣,而喘出于肝,其妄行之氣就會(huì)侵犯脾臟。
或有所驚恐,驚則神越氣亂,擾動(dòng)肺氣,喘出于肺,其妄行之氣就會(huì)侵犯心臟。
渡水而跌仆,跌仆傷骨,腎主骨,水濕之氣通于腎,致腎氣和骨氣受到擾動(dòng),氣喘出于腎和骨。
在這種情況下,身體強(qiáng)盛的人,氣血暢行,不會(huì)出現(xiàn)什么病變;怯弱的人,氣血留滯,就會(huì)發(fā)生病變。所以說:診察疾病,觀察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮膚的變化,便能了解病情,并以此作為診病的方法。
在飲食過飽的時(shí)候,則食氣蒸發(fā)而汗出于胃;
驚則神氣浮越,則心氣受傷而汗出于心;
負(fù)重而遠(yuǎn)行的時(shí)候,則骨勞氣越,腎氣受傷而汗出于腎;
疾走而恐懼的時(shí)候,由于疾走傷筋,恐懼傷魂,則肝氣受傷而汗出于肝;
勞力過度的時(shí)候,由于脾主肌肉四肢,則脾氣受傷而汗出于脾。
春、夏、秋、冬四季陰陽的變化都有其常度,人在這些變化中所發(fā)生疾病,就是因?yàn)閷?duì)身體的勞用過度所致,這是通常的道理。
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