太陽(yáng)所謂腫，腰脽痛者，正月太陽(yáng)寅，寅太陽(yáng)也。正月陽(yáng)氣出，在上而陰氣盛，陽(yáng)未得自次也，故腫，腰脽痛也。

　　病偏虛為跛者，正月陽(yáng)氣凍解，地氣而出也。所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。

　　所謂強(qiáng)上引背者，陽(yáng)氣大上而爭(zhēng)，故強(qiáng)上也。

　　所謂耳嗚者，陽(yáng)氣萬(wàn)物盛上而躍，故耳嗚也。

　　所謂甚則狂巔疾者，陽(yáng)盡在上而陰氣從下，下虛上實(shí)，故狂巔疾也。

　　所謂浮為聾者，皆在氣也。

　　所謂入中為喑者，陽(yáng)盛已衰故為喑也。內(nèi)奪而厥，則為喑俳，此腎虛也，少陰不至者厥也。

　　少陽(yáng)所謂心脅痛者，言少陽(yáng)盛也。盛者心之所表也，九月陽(yáng)氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。

　　所謂不可反側(cè)者，陰氣藏物也，物藏則不動(dòng)，故不可反側(cè)也。

　　所謂甚則躍者，九月萬(wàn)物盡衰，草木華落而墮，則氣去陽(yáng)而之陰，氣盛而陽(yáng)之下長(zhǎng)，故謂躍。

　　陽(yáng)明所謂灑灑振寒者，陽(yáng)明者午也，五月盛陽(yáng)之陰也，陽(yáng)盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。

　　所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽(yáng)之陰也。陽(yáng)者衰于五月，而一陰氣上，與陽(yáng)始爭(zhēng)，故脛腫而股不收也。

　　所謂上喘而為水者，陰氣下而復(fù)上，上則邪客于臟腑間，故為水也。

　　所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也;水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。

　　所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽(yáng)氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。

　　所謂欲獨(dú)閉戶(hù)牖而處者，陰陽(yáng)相薄也，陽(yáng)盡而陰盛，故欲獨(dú)閉戶(hù)牖而居。

　　所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽(yáng)復(fù)爭(zhēng)而外并于陽(yáng)，故使之棄衣而走也。

　　所謂客孫脈，則頭痛鼻鼽腹腫者，陽(yáng)明并于上，上者則其孫絡(luò)太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。

　　【點(diǎn)評(píng)】本段重點(diǎn)解讀足三陽(yáng)經(jīng)的受病情況。

　?、?strong>腰脽痛者，腰脽痛，脽[shuí]，義同"臀”。即腰痛連及臀。除上述病因外，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為"郁氣郁”亦可致病，后世又補(bǔ)充了氣血瘀滯等病因。參見(jiàn)寒濕腰痛、寒腰痛、瘀血腰痛等。

　?、?strong>正月太陽(yáng)寅，關(guān)于寅，這里要說(shuō)說(shuō)中國(guó)的歷法，很有特色。主要表現(xiàn)在古代每次改朝換代，都要改變歲首的月份，以表示五行相生，自己建立的朝代是必然的，合乎天意的。據(jù)《史記。歷書(shū)》：夏以正月，建寅;殷以十二月，建丑;周以十一月為歲首，建子;秦并六國(guó)，以十月為歲首，建亥。所謂歲首，就是下一年的開(kāi)始。漢朝建立，本應(yīng)改歲首，由于其它事多，未暇顧及。到漢武帝時(shí)，因?yàn)橐砸荒隇?65又1/4推算歷書(shū)，年數(shù)太多，積累的誤差日見(jiàn)明顯，于是召集司馬遷、落下閎等修訂歷法，在太初元年(公元前104年)改正月為歲首。月份和地支相配，十一月為子，十二月為丑，正月為寅，……這是很固定的。

　　在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中比附的歷法，留下了歷法的時(shí)代印記。如《素·脈解篇》："正月太陽(yáng)寅。寅，太陽(yáng)也”;又如《靈·陰陽(yáng)系日月》："寅者，正月三生也”。這明確地說(shuō)明，這些篇目的作者，已經(jīng)接受了"太初歷”改正月為歲首的事實(shí)。顓頊、夏朝也是以正月為歲首的，這些篇目決不可能是顓頊、夏朝的作品。

　?、?strong>陽(yáng)未得自次也，即陽(yáng)氣未有次第。指的是，這個(gè)階段，陽(yáng)氣雖然升發(fā)，但陰氣尚盛，所以會(huì)發(fā)生一會(huì)陽(yáng)盛，一會(huì)兒陰盛的反復(fù)現(xiàn)象，而不是陽(yáng)氣按次弟的順序一直往上走。

　?、?strong>所謂強(qiáng)上引背者，強(qiáng)上，證名。指頸項(xiàng)肌肉拘急而呈上仰狀?！端貑?wèn)·脈解篇》："強(qiáng)上引背者，陽(yáng)氣大上而爭(zhēng)，故強(qiáng)上也。”多見(jiàn)于痙病、高熱患者。

　?、?strong>所謂甚則狂巔疾者，巔，癲同

　?、?strong>所謂入中為喑者：
　　入中，指進(jìn)入人的體內(nèi)
　　喑[yīn]，嗓子啞。聲由氣發(fā)，氣者陽(yáng)也。陽(yáng)盛則聲大，陽(yáng)虛則聲微。若陽(yáng)盛已衰，故喑不能言也。

　　⑦則為喑俳，喑俳[yīn pái]，風(fēng)病的一種，舌強(qiáng)不能說(shuō)話，四肢不能動(dòng)作。此腎虛也，喑俳之狀，舌喑不能語(yǔ)，足廢不為用，蓋腎脈俠舌本，腎氣內(nèi)奪，氣厥不至舌本，故不能語(yǔ)而為喑，腎脈循陰股循內(nèi)聯(lián)踝。入足下，腎氣不順，故足廢而為俳。

　?、?strong>所謂欲獨(dú)閉戶(hù)牖而處者，牖[yǒu]，窗戶(hù)。

　　⑨陰陽(yáng)復(fù)爭(zhēng)而外并于陽(yáng)
　　復(fù)爭(zhēng)，反復(fù)爭(zhēng)奪
　　外并于陽(yáng)，指被陽(yáng)氣合并于外，所以感覺(jué)身熱，故棄衣。

　?、?strong>所謂客孫脈：
　　客，客居;
　　孫脈，胳脈。

　　【整段翻譯】

　　太陽(yáng)經(jīng)有所謂腰腫和臀部疼痛，是因?yàn)檎聦儆谔?yáng)，而月建在寅，正月是陽(yáng)氣生發(fā)的季節(jié)，但陰寒之氣尚盛，當(dāng)旺不旺，病及于經(jīng)，故發(fā)生腰腫和臀部疼痛。

　　病有陽(yáng)氣不足而發(fā)為偏枯跛足的，是因?yàn)檎吕镪?yáng)氣促使冰凍解散，地氣從下上出，由于寒冬的影響，陽(yáng)氣頗感不足，若陽(yáng)氣偏虛于足太陽(yáng)經(jīng)一側(cè)，則發(fā)生偏枯跛足的癥狀。

　　所謂頸項(xiàng)強(qiáng)急而牽引背部的，是因?yàn)殛?yáng)氣劇烈的上升而爭(zhēng)引，影響于足太陽(yáng)經(jīng)脈，所以發(fā)生頸項(xiàng)強(qiáng)急。

　　所謂出現(xiàn)耳鳴癥狀的，是因?yàn)殛?yáng)氣過(guò)盛，好象萬(wàn)物向上盛長(zhǎng)而活躍，盛陽(yáng)循經(jīng)上逆，故出現(xiàn)耳鳴。

　　所謂陽(yáng)邪亢盛發(fā)生狂病癲癇的，是因?yàn)殛?yáng)氣盡在上部，陰氣卻在下面，下虛而上實(shí)，所以發(fā)生狂病和癲癇病。

　　所謂逆氣上浮而致耳聾的，是因?yàn)闅夥质д{(diào)，陽(yáng)氣進(jìn)入內(nèi)部不能言語(yǔ)。若房事不節(jié)內(nèi)奪腎精，精氣耗散而厥逆，就會(huì)發(fā)生瘖痱病，這是因?yàn)槟I虛，少有病的精氣不至而發(fā)生厥逆。

　　少陽(yáng)所以發(fā)生心脅痛的癥狀，是因少陽(yáng)屬九月，月建在戌，少陽(yáng)脈散絡(luò)心包，為心之表，九月陽(yáng)氣將盡，陰氣方盛，邪氣循經(jīng)而病，所以心脅部發(fā)生疼痛。

　　所謂不能側(cè)身轉(zhuǎn)動(dòng)，是因?yàn)榫旁玛帤馐?，萬(wàn)物皆潛藏而不動(dòng)，少陽(yáng)經(jīng)氣應(yīng)之，所以不能轉(zhuǎn)側(cè)。

　　所謂甚則跳躍，是因?yàn)榫旁氯f(wàn)物衰敗，草木盡落而墜地，人身的陽(yáng)氣也由表入里，陰氣旺盛在上部，陽(yáng)氣向下而生長(zhǎng)，活動(dòng)于兩足，所以容易發(fā)生跳躍的狀態(tài)。

　　陽(yáng)明經(jīng)有所謂灑灑振寒的癥狀，是因?yàn)殛?yáng)明旺于五月，月建在午，五月是陽(yáng)極而生的時(shí)候，人體也是一樣，陰氣加于盛陽(yáng)之上，故令人灑灑然寒栗。

　　所謂足脛浮腫而腿弛緩不收，是因?yàn)槲逶玛?yáng)盛極而陰生，陰氣始衰，在下初之一陰，向上與陽(yáng)氣相爭(zhēng)，致使陽(yáng)明經(jīng)脈不和，故發(fā)生足脛浮腫而兩腿弛緩不收的癥狀。

　　所謂因水腫而致喘息的，是由于土不制水，陰氣自下而上，居于臟腑之間，水氣不化，故為水腫之病，水氣上犯肺臟，所以出現(xiàn)喘息的癥狀。

　　所謂胸部疼痛呼吸少氣的，也是由于水氣停留于臟腑之間，水液屬于陰氣，停留于臟腑，上逆于心肺，所以出現(xiàn)胸痛少氣的癥狀。

　　所謂病甚則厥逆，厭惡見(jiàn)人與火光，聽(tīng)到木擊的聲音則驚惕不已，這是由于陽(yáng)氣與陰氣相爭(zhēng)，水火不相協(xié)調(diào)，所以發(fā)生驚惕一類(lèi)的癥狀。

　　所謂想關(guān)閉門(mén)窗而獨(dú)居的，是由于陰氣與陽(yáng)氣相爭(zhēng)，而外并與陽(yáng)經(jīng)使陽(yáng)氣盛，陽(yáng)主熱主動(dòng)，熱盛于上，所以病人喜歡登高而歌，熱盛于外，所以棄衣而走。

　　所謂客于孫脈則頭痛、鼻塞和腹部脹腫的，是由于陽(yáng)明經(jīng)的邪氣上逆，若逆于本經(jīng)的細(xì)小絡(luò)脈，就出現(xiàn)頭痛鼻塞的癥狀，若逆于太陰脾經(jīng)，就出現(xiàn)腹部腫脹的癥狀。