歡迎訪問(wèn)《別有病》網(wǎng)站

bybcn
別有病首頁(yè)>>原創(chuàng)>> 書(shū)評(píng)>> 精讀黃帝內(nèi)經(jīng)脈要精微論篇第十七②

精讀黃帝內(nèi)經(jīng)脈要精微論篇第十七②

byb.cn
[書(shū)評(píng)] 作者 :XJ 日期:2012-8-6 08:34
【分頁(yè)導(dǎo)航】


  【原文】

  岐伯曰:悉乎哉問(wèn)也!

 

  徵其脈小色不奪者,新病也;

  徵其脈不奪,其色奪者,此久病也;

  徵其脈與五色俱奪者,此久病也;

  徵其脈與五色俱不奪者,新病也。

  肝與腎脈并至,其色蒼赤,當(dāng)病毀傷,不見(jiàn)血,已見(jiàn)血,濕若中水也。

   

  尺內(nèi)兩傍,則季脅也,尺外以候腎,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,內(nèi)以候鬲;右外以候胃,內(nèi)以候脾。上附上,右外以候肺,內(nèi)以候胸中;左外以候心,內(nèi)以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。

   

  粗大者,陰不足,陽(yáng)有余,為熱中也。

  來(lái)疾去徐,上實(shí)下虛,為厥巔疾;

  來(lái)徐去疾,上虛下實(shí),為惡風(fēng)也,故中惡風(fēng)者,陽(yáng)氣受也。

  有脈俱沉細(xì)數(shù)者,少陰厥也。

  沉細(xì)數(shù)散者,寒熱也。

  浮而散者,為眩仆。

  諸浮不躁者,皆在陽(yáng),則為熱;其有躁者在手。

  諸細(xì)而沉者,皆在陰,則為骨痛;其有靜者在足。

  數(shù)動(dòng)一代者,病在陽(yáng)之脈也,泄及便膿血。

  諸過(guò)者,切之澀者,陽(yáng)氣有余也;滑者,陰氣有余也。

  陽(yáng)氣有余為身熱無(wú)汗;陰氣有余為多汗身寒;陰陽(yáng)有余則無(wú)汗而寒。

  推而外之,內(nèi)而不外,有心腹積也;推而內(nèi)之,外而不內(nèi),身有熱也;推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,頭項(xiàng)痛也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。

   

  【點(diǎn)評(píng)】本段主要介紹各種病癥的脈象。

 

 ?、?strong>徵其脈小色不奪者

   ,喪失,削除


 ?、?strong>濕若中水也

  中, 受到; 遭受,中傷。此句意指,受到水濕的傷害。

 

 ?、?strong>則季脅也

  季脅,脅下小肋骨

 

 ?、?strong>為厥巔疾

  厥,氣逆

  巔疾,頭痛。

 

 ?、?strong>為眩仆

  眩仆,病狀名。指視物昏花,旋轉(zhuǎn)難以站立,甚或跌仆。

 

 ?、?strong>數(shù)動(dòng)一代者

  脈學(xué)術(shù)語(yǔ)。指脈搏跳動(dòng)數(shù)次歇止一次

 

 ?、?strong>腰脊痛而身有痹也

  痹,中醫(yī)指由風(fēng)、寒、濕等引起的肢體疼痛或麻木的病


  【整段翻譯】

 

  岐伯說(shuō):你問(wèn)得很詳細(xì)??!只要驗(yàn)看它脈色就可以區(qū)別開(kāi)來(lái):


  如脈雖小而氣色不失于正常的,是為新病;

  如脈不失于正常而色失于正常的,乃是久病;

  如脈象與氣色均失于正常狀態(tài)的,也是久病;

  如脈象與面色都不失于正常的,乃是新病。

  脈見(jiàn)沉弦,是肝脈與腎脈并至,而外部沒(méi)有血,或外部已見(jiàn)血,其經(jīng)脈必滯,血?dú)獗啬?,血凝?jīng)滯,形體必腫,有似乎因濕邪或水氣中傷的現(xiàn)象,成為一種淤血腫脹。


  遲脈兩旁的內(nèi)側(cè)候于季脅部,外側(cè)候于腎臟,中間候于腹部。

  尺膚部的中段、左臂的外側(cè)候于肝臟,內(nèi)側(cè)候于膈部;

  右臂的外側(cè)候于胃腑,內(nèi)側(cè)候于脾臟。

  尺膚部的上段,右臂外側(cè)候于肺臟,內(nèi)側(cè)候于胸中;

  左臂外側(cè)候于心臟,內(nèi)側(cè)候于膻中。

  尺膚部的前面,候身前即胸腹部;后面,候身后即背部。

  從尺膚上段直達(dá)魚(yú)際處,主胸部與喉中的疾病;從尺膚部的下段直達(dá)肘橫紋處,主少腹、腰、股、膝、脛、足等處的疾病。


手腕脈寸關(guān)尺各位置所代表的相關(guān)臟器


  脈象洪大的,是由于陰精不足而陽(yáng)有余,故發(fā)為熱中之病。

  脈象來(lái)時(shí)急疾而去時(shí)徐緩,這是由于上部實(shí)而下部虛,氣逆于上,多好發(fā)為頭痛一類(lèi)的疾病。

  脈象來(lái)時(shí)徐緩而去時(shí)急疾,這是由于上部虛而下部實(shí),多好發(fā)為癘風(fēng)之病?;歼@種病的原因,是因?yàn)殛?yáng)氣虛而失去捍衛(wèi)的功能,所以才感受邪氣而發(fā)病。

  有兩手脈均見(jiàn)沉細(xì)數(shù)的,沉細(xì)為腎之脈體,數(shù)為熱,故發(fā)為少陰之陽(yáng)厥;如見(jiàn)脈沉細(xì)數(shù)散,為陰血虧損,多發(fā)為陰虛陽(yáng)亢之虛勞寒熱病。

  脈浮而散,好發(fā)為眩暈仆倒之病。凡見(jiàn)浮脈而不躁急,其病在陽(yáng)分,則出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,病在足三陽(yáng)經(jīng);如浮而躁急的,則病在手三陽(yáng)經(jīng)。

  凡見(jiàn)細(xì)脈而沉,其病在陰分,發(fā)為骨節(jié)疼痛,病在手三陰經(jīng);如果脈細(xì)沉而靜,其病在足三陰經(jīng)。

  發(fā)現(xiàn)數(shù)動(dòng),而見(jiàn)一次歇止的脈象,是病在陽(yáng)分,為陽(yáng)熱郁滯的脈象,可出現(xiàn)泄利或大便帶膿血的疾病。


  診察到各種有病的脈象而切按時(shí),如見(jiàn)澀脈是陽(yáng)氣有余則多汗而身寒,陰氣陽(yáng)氣均有余,則無(wú)汗而身寒。按脈浮取不見(jiàn),沉取則脈沉遲不浮,是病在內(nèi)而非在外,故知其心腹有積聚病。按脈沉取不顯,浮取則脈浮數(shù)不沉,是病在外而不在內(nèi),當(dāng)有身發(fā)熱之癥。


  凡診脈推求于上部,只見(jiàn)于上部,下部脈弱的,這是上實(shí)下虛,故出現(xiàn)腰足清冷之癥。凡診脈推求于下部,只見(jiàn)于下部,而上部脈弱的,這是上虛下實(shí),故出現(xiàn)頭項(xiàng)疼痛之癥。若重按至骨,而脈氣少的,是生陽(yáng)之氣不足,故可以出現(xiàn)腰脊疼痛及身體痹癥。


搜索