?????? 我國(guó)每年因抗生素濫用導(dǎo)致800億元醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，同時(shí)致使8萬(wàn)病人不良反應(yīng)死亡;我國(guó)研制一個(gè)抗生素大約需要十年時(shí)間，而產(chǎn)生耐藥菌素卻在兩年之內(nèi)，未來(lái)呈無(wú)有效抗生素的可怕趨勢(shì)。

　　在近日召開的“全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)計(jì)劃”啟動(dòng)儀式上，上述數(shù)字和事實(shí)擊打著每一個(gè)與會(huì)人員的心房。

　　合理用藥，特別是合理使用抗生素，成為專家、官員心目中需要各界加強(qiáng)關(guān)注的嚴(yán)重問(wèn)題。

　　醫(yī)學(xué)界流行一句話說(shuō)，在美國(guó)買槍很容易，但買抗生素卻很難。然而，我國(guó)的情況則完全不同。據(jù)了解，雖然經(jīng)過(guò)多方的艱辛努力，但是我國(guó)醫(yī)院的抗菌藥物使用率在2007年仍然高達(dá)74％，門診處方抗菌藥物使用率也在21％以上。其頻率和強(qiáng)度都高于歐美國(guó)家20％~50％。一些醫(yī)生和患者甚至將抗生素視為萬(wàn)能藥，感覺(jué)不舒服就服用一點(diǎn)。

　　抗生素的濫用從技術(shù)上造成細(xì)菌耐藥性增長(zhǎng)，從而致使其自身在較短時(shí)期失效。上個(gè)世紀(jì)40年代，青霉素作為最早抗菌藥物，成功地解決了臨床上金黃色葡萄球菌感染的難題，隨后問(wèn)世的大環(huán)內(nèi)酯類，氨基糖苷類抗生素又使肺炎、肺結(jié)核的死亡率降低了80％。那時(shí)，曾有人斷言，人類戰(zhàn)勝細(xì)菌的時(shí)代已經(jīng)到來(lái)。當(dāng)時(shí)，全球每年死于感染性疾病的人數(shù)約為700萬(wàn)。但是，40年后這一數(shù)字猛增至2000萬(wàn)。

　　這種尷尬境遇和抗菌藥物的不規(guī)范使用有著直接的關(guān)系。專家說(shuō)，凡超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未嚴(yán)格規(guī)范使用抗菌藥，都屬于抗菌藥濫用。廣泛的、大劑量的使用抗菌藥物加速了細(xì)菌的耐藥性變異，從而使得藥物本身沒(méi)有了實(shí)際作用。比如，當(dāng)年人類研發(fā)青霉素用了20年，然而，在不到20年內(nèi)，它在世界大部分地區(qū)對(duì)治療淋病等傳染病就沒(méi)有了效果。這種情況還在加速中。

　　衛(wèi)生部醫(yī)管司評(píng)價(jià)處處長(zhǎng)劉勇表示，目前我國(guó)每研制一個(gè)抗生素要10年，而細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性只需兩年?！叭绻覀?cè)俨患右钥刂?，過(guò)不了多長(zhǎng)時(shí)間老百姓看病吃藥就沒(méi)有有效的抗生素可以用了。”因此，2007年《世界衛(wèi)生報(bào)告》將細(xì)菌耐藥列為威脅人類安全的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

　　據(jù)了解，在北京協(xié)和醫(yī)院，上個(gè)世紀(jì)80年代的院內(nèi)真菌感染率是0％，到了2000年,這個(gè)數(shù)字上升到7％~8％。“院內(nèi)血流感染中，G（＋）球菌上升，主要是MRSA、MRSCoN和腸球菌屬，G（－）桿菌出現(xiàn)泛耐藥的非發(fā)酵菌（不動(dòng)桿菌和綠膿），臨床治療很困難?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院感染科主任王愛(ài)霞說(shuō)，某種抗生素用得越多，就越容易產(chǎn)生耐藥性。

　　受到這種情況的影響，在渡過(guò)20世紀(jì)90年代前的開發(fā)熱潮后，許多大的制藥公司越來(lái)越不愿意為研發(fā)抗生素埋單。其原因除了抗生素開發(fā)到一定程度后，再開發(fā)新的品種所需的研發(fā)費(fèi)用越來(lái)越高外，更重要的是快速的失效使醫(yī)藥公司的巨大投入得不到產(chǎn)出補(bǔ)償。