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抗生素濫用每年致8萬人喪生

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[事件] 作者 :BYB.cn 日期:2009-1-12 09:43
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  失效只是濫用帶來的一個惡果。它還造成了醫(yī)療費用的無謂增長和病患的死亡??咕幵跉⒕耐瑫r,也會造成人體損害,如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應及引起再生障礙性貧血等。另外,它也可能導致二重感染:在正常情況下,人體的口腔、呼吸道、腸道都有細菌寄生,寄殖菌群在相互作用下維持著平衡狀態(tài)。如果長期使用廣譜抗菌藥物,敏感菌會被殺滅,而不敏感菌乘機繁殖,未被抑制的細菌、真菌及外來菌也可乘虛而入,誘發(fā)又一次的感染。

  據(jù)專家估計,2005年,由于抗生素的不規(guī)范使用導致醫(yī)療費用不合理增長達800億元之巨。在不良反應致死的病例中,抗生素濫用也是主要罪魁之一?!?0萬死亡患者中,40%是死于抗生素濫用的?!眲⒂抡f。

  既然后果如此糟糕、如此嚴重,為什么抗生素還在大量無節(jié)制地使用呢?一是醫(yī)療技術水平的差距,一是利益的誘惑。按照衛(wèi)生部合理用藥專家委員會副主任委員吳永佩的說法:我國抗生素濫用特征比較明顯,就是檔次偏高而水平偏低。

  衛(wèi)生部合理用藥專家委員會調查發(fā)現(xiàn),不合理用藥的最主要原因之一是有藥可用與醫(yī)務人員用藥知識不足之間存在著差距?!坝械膶咕幬锏氖褂没驹瓌t還不十分了解?!眳怯琅逭f,有的婦科抗菌藥物安全性差、不良反應嚴重在國外已經(jīng)停止和進行嚴格控制,但在我國還在比較廣泛地使用。這也是他堅決支持對基層醫(yī)療機構進行合理用藥,特別是抗菌藥物臨床應用知識進行培訓的原因。

  這種需求也的確存在。在1月8日全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生代表座談會上,代表們希望國家大型醫(yī)療機構能夠對基層醫(yī)療機構提供技術支持,能夠為基層醫(yī)務人員提供技術培訓,其中很重要的培訓內容就是用藥知識的培訓。“我們給縣醫(yī)院蓋些房子,買些設備是非常容易的,難就難在相應的服務能力、技術水平的提高。”衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長趙明鋼說。

  專家們提到,抗生素濫用的另一個主因跟以藥養(yǎng)醫(yī)的體制密切相關。劉勇稱,“抗菌藥物的濫用在大城市的三級綜合醫(yī)院,包括咱們國家非常有名的大醫(yī)院同樣存在,并且問題也非常嚴重?!痹谒磥?,大醫(yī)院抗生素濫用的根源在補償體制上。

  在醫(yī)院的藥品銷售中,抗生素占著舉足輕重的地位。根據(jù)對全國124所三級甲等醫(yī)院的調查,2004年,抗菌藥物占醫(yī)院藥品總金額的25.7%,后來雖然有所下降但是仍接近五分之一?!搬t(yī)院進一批藥,如不及時用就會過期報廢,抗生素比其他藥相對貴一些,如果醫(yī)院用不掉,經(jīng)濟損失很大?!蓖鯋巯颊f。

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