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精讀內(nèi)經(jīng).靈樞.邪氣藏府病形第四
【原文】
黃帝曰:請問脈之緩、急,小、大,滑、澀之病形何如?
岐伯曰:臣請言五藏之病變也。
心脈急甚者為瘈瘲;征急,為心痛引背,食不下。緩甚,為狂笑;微緩,為伏梁,在心下,上下行,時唾血。大甚,為喉吤;微大,為心痹引背,善淚出。小甚為善噦;微小為消病?;鯙樯瓶?微滑為心疝,引臍,小腹鳴。澀為為瘖;微澀為血溢,維厥耳鳴,顛疾。
肺脈急甚,為癲疾;微急,為肺寒熱,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。緩甚,為多汗;微緩,為痿,痿,偏風(fēng),頭以下汗出不可止。大甚,為脛腫;微大,為肺痹,引胸背,起惡見日光。小甚,為泄;微小,為消痹?;酰瑸橄①S上氣;微滑,為上下出血。澀甚,為嘔血;微澀,為鼠?,在頸支腋之間,下不勝其上,其應(yīng)善酸矣。
肝脈急甚者為惡言;微急為肥氣在脅下,若復(fù)杯。緩甚為善嘔,微緩為水瘕痹也。大甚為內(nèi)癰,善嘔衄;微大為肝痹,陰縮,咳引小腹。小甚為多飲;微小為消癉。滑甚為(疒貴)疝;微滑為遺溺。澀甚為溢飲;微澀為瘈攣筋痹。
脾脈急甚為瘈瘲;微急為膈中,食飲入而還出,后沃沫。緩甚為痿厥;微緩為風(fēng)痿,四肢不用,心慧然若無病。大甚為擊仆;微大為疝氣,腹里大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱;微小為消癉?;鯙?疒貴)癃;微滑為蟲毒蛕蝎腹熱。澀甚為腸(疒貴);微澀為內(nèi)(疒貴),多下膿血。
腎脈急甚為骨癲疾;微急為沉厥奔豚,足不收,不得前后。緩甚為折脊;微緩為洞,洞者,食不化,下嗌逐出。大甚為陰痿;微大為石水,起臍已下至小腹睡睡然,上至胃脘,死不治。小甚為洞泄;微小為消癉。滑甚為癃(疒貴);微滑為骨痿,坐不能起,起則目無所見。澀甚為大癰;微澀為不月,沉痔。
【整段翻譯】
黃帝說請問,緩、急、小、大、滑、澀這些脈象,它們所對應(yīng)的病狀情形是怎樣的?
岐伯說,讓我就五臟所對應(yīng)的這些脈象的病變分別來說吧!
心脈急甚的,會見到手足搐搦;微急的,會見到心痛牽引后背,飲食不下。心脈緩甚的,會見到神散而狂笑不休;微緩的,是氣血凝滯成形,伏于心胸之下的伏梁病,其滯塞感或上或下,能升能降,有時出現(xiàn)唾血。心脈大甚的,會見到喉中如有物阻而梗塞不利;微大的,是血脈不通的心痹病,心痛牽引肩背,并時時流出眼淚。心脈小甚的,會見到呃逆時作;微小的,是多食善饑的消癉病。心脈滑甚的,是血熱而燥,會時時口渴;微滑的,會見到熱在于下的心疝牽引臍周作痛,并有少腹部的腸鳴。心脈澀甚的,會見到音啞而不能說話;微澀的,會見到血溢而發(fā)生吐血、衄血之類的病證、四肢逆厥以及耳鳴等頭部疾患。
肺脈急甚的,是癲疾的脈象表現(xiàn);微急的,是肺中有寒熱并存的病證,可見到倦怠乏力,咳而唾血,并牽引腰背胸部作痛,或是鼻中有息肉而導(dǎo)致鼻腔阻塞不通、呼吸不暢等癥狀。肺脈緩甚的,是表虛而多汗;微緩的,是手足軟弱無力的痿證、瘺瘡病、半身不遂以及頭部以下汗出不止的證候。肺脈大甚的,會見到足脛部腫脹;微大的,是煩滿喘息而嘔吐的肺痹病,其發(fā)作時會牽引胸背作痛,且怕見日光。肺脈小甚的,是陽氣虛而腑氣不固的泄瀉病;微小的,是多食善饑的消癉病。肺脈滑甚的,會見到喘息氣急,肺氣上逆;微滑的,會見到口鼻與二陰出血。肺脈澀甚的,會見到嘔血;微澀的,主因氣滯而形成的鼠瘺病,其病發(fā)于頸項及腋肋之間,同時還會伴有下肢輕而上肢重的感覺,此外患者還常常會感到下肢酸軟無力。
肝脈急甚的,會見到口出憤怒的言語,易怒少喜;微急的,是肝氣積聚于脅下所致的肥氣病,其狀隆起如肉,就好像倒扣著的杯子一樣。肝脈緩甚的,會見到時時嘔吐;微緩的,是水積胸脅所致的水瘕痹病,同時還會出現(xiàn)小便不利。肝脈大甚的,主肝氣郁盛而內(nèi)發(fā)癰腫,其病會見到時常嘔吐和出鼻血;微大的,是肝痹病,其病會見到陰器收縮,咳嗽時牽引少腹部作痛。肝脈小甚的,主血不足而口渴多飲;微小的,主多食善饑的消癉病。肝脈滑甚的,主陰囊腫大的癀疝病;微滑的,主遺尿病。肝脈澀甚的,是水濕溢于肢體的溢飲病;微澀的,主因血虛所致的筋脈拘攣不舒的筋痹病。
脾脈急甚的,主手足搐搦;微急的,是膈中病,會見到因脾氣不能上通而致飲食入胃后復(fù)吐出,大便下涎沫等癥狀。脾脈緩甚的,會見到四肢痿軟無力而厥冷;微緩的,是風(fēng)痿,會見到四肢偏廢,但因其病在經(jīng)絡(luò)而不在內(nèi)臟,所以心里明白,神志清楚,就好像沒有病一樣。脾脈大甚的,主猝然昏仆的病證,其病狀就好像突然被擊而倒地一樣;微大的,是疝氣,其病乃是由脾氣壅滯而導(dǎo)致的腹中有大膿血且在腸胃之外的病證。脾脈小甚的,主寒熱往來的病證;微小的,是多食善饑的消癉病。脾脈滑甚的,是陰囊腫大兼見小便不通的癀癃病;微滑的,主腹中之濕熱熏蒸于脾而生的各種蟲病。脾脈澀甚的,是大腸脫出的腸癀病;微澀的,是腸腑潰爛腐敗的內(nèi)癀病,其病大便中會便下很多膿血。
腎脈急甚的,主病邪深入于骨的骨癲疾;微急的,主腎氣沉滯以致失神昏厥的病證以及腎臟積氣的奔豚證,還會見到兩足難以屈伸,大小便不通等癥狀。腎脈緩甚的,主脊背痛不可仰的病證;微緩的,主洞病,這種洞病的癥狀,是食物下咽之后,還未消化即便吐出。腎脈大甚的,是火盛水衰的陰痿病;微大的,是氣停水積的石水病,其病會見到腫脹起于臍下,其腫勢下至少腹,而使少腹脹滿下墜,上至胃脘,它是屬于不易治療的死證。腎脈小甚的,主直瀉無度的洞泄病;微小的,是多食善饑的消癉病。腎脈滑甚的,是小便癃閉,兼見陰囊腫大的癀癃病;微滑的,主熱傷腎氣的骨痿病,其病能坐而不能起,起則雙目昏黑,視物不清,若無所睹。腎脈澀甚的,會見到氣血阻滯以致外發(fā)大癰;微澀的,主婦女月經(jīng)不調(diào)的病證,或是日久不愈的痔疾。
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