【原文】

　　黃帝問曰：何謂虛實？

　　岐伯曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。

　　帝曰：虛實何如？

　　岐伯曰：氣虛者，肺虛也;氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死。余臟皆如此。

　　帝曰：何謂重實？

　　岐伯曰：所謂重實者，言大熱病，氣熱，脈滿，是謂重實。

　　帝曰：經絡俱實何如？何以治之？

　　岐伯曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當治之。故曰：滑則從，澀則逆也。夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長久也。  

　　【點評】本段采用取象比類的方法，重點解釋了虛實和重實的定義。

　?、?strong>氣逆：火熱之氣逆亂上沖之證?！峨s病源流犀燭·諸氣源流》：“氣逆，火病也?！薄敖杂苫馃嵘蠜_，氣不得順之所致也。然則治逆，惟有散火，而散火必先降氣，氣降則火自清，火清而逆自平也?！睔饽嬉嗫捎商帝?、食積、形寒飲冷、上實下虛等因所致。參見氣病等條。氣逆證為氣機升降失調，是指氣應下降而反上逆所產生的病變。臨床以肺氣上逆、胃氣上逆為多見。

　?、?strong>非其時則生，當其時則死：本句出自《素問·通評虛實論》篇首，討論虛實之時，在述及氣虛的段中附帶交代的相關內容。本句的句眼是“其”字，意思是：根據情況所指的、提到的或認為的那個（人、物、意思或時間），相當于英語中的that。

　　本句的直譯白話為：不是在那個時侯（的話）就有生機，（如果）正值那個時候就沒有生機。

　　理解這一句話的意思，關鍵在于搞清楚這個“其”在這里說的是什么東東。由于本篇的側重點在與評虛實，所以沒有過多地交代背景，因而似乎難以考證，其實則不然。在目前流行的唐王冰版的《內經》中，早在本篇之前就詳細論述過類似的情況，原句見于《素問·六節(jié)藏象論》中講述五運之氣太過與不及的“變至則病,所勝則微,所不勝則甚。因而重感于邪則死矣,故非其時則微,當其時則甚也”，可做為參考。有以上作為參考，這里的“其”指代的是“虛臟所不勝之氣”而言，是五運之氣的范疇。如：肺氣虛，肺金所不勝為火，則火氣當令之時，肺氣虛損更甚，非火氣當令之時，病情較緩。

　　這里是通常的看法，一般醫(yī)家從此說。當然，如果參照本篇開頭對虛實的定義，即“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。因此，這里的“其”亦可指代邪氣而言，即通常所說的外感六淫邪氣。仍以肺臟為例，如：肺為寒邪所傷，則馮冬令寒盛之時加重;若為燥邪所傷，則秋令氣燥之時加重。

　?、?strong>重（chóng，下同）實：實證誤用補藥使實證更實。

　　④夫虛實者，皆從其物類始：類始，類似。中醫(yī)強調取象比類法，或者說天人合一?？匆娮匀唤绲氖裁礌顩r，就聯(lián)想比類到人體。這就是仰觀天文，俯察地理，中知人事。

　　【整段翻譯】

　　黃帝問道：什么叫虛實？

　　岐伯回答說：所謂虛實，是指邪氣和正氣相比較而言的。如邪氣方盛，是為實證;若精氣不足，就為虛證了。

　　黃帝道：虛實變化的情況怎樣？

　　岐伯說：以肺臟為例：肺主氣，氣虛的，是屬于肺臟先虛;氣逆的，上實下虛，兩足必寒。肺虛若不在相克的時令，其人可生;若遇克賊之時，其人就要死亡。其他各臟的虛實情況亦可類推。

　　黃帝道：什么叫重實？

　　岐伯說：所謂重實，如大熱病人，邪氣甚熱，而脈象又盛滿，內外俱實，便叫重實。

　　黃帝道：經絡俱實是怎樣情況？用什么方法治療？

　　岐伯說：所謂經絡俱實，是指寸口脈急而尺膚弛緩，經和絡都應該治療。所以說：凡是滑利的就有生機為順，澀滯的缺少生機為逆。因為一般所謂虛實，人與物類似，如萬物有生氣則滑利，萬物欲死則枯澀。若一個人的五臟骨肉滑利，是精氣充足，生氣旺盛，便可以長壽。