【byb.cn XJ】玉機(jī)真臟論，玉機(jī)，是古代用以觀測(cè)天象的儀器;真臟，真臟之氣，即五臟真氣。本篇從五臟真氣的角度出發(fā)，討論了診察疾病的方法，這些方法就像用玉機(jī)窺測(cè)天象一樣精確、細(xì)致，故而以此名篇。

精讀黃帝內(nèi)經(jīng)玉機(jī)真臟論篇第十九①

　　本篇論述了五臟正常脈象的特征;五臟之氣太過(guò)、不及脈象的意義;脈象與四時(shí)的關(guān)系;真臟脈的特點(diǎn)、預(yù)后;五臟病的傳變規(guī)律;以及“四難、“四易”、“五虛”、“五實(shí)”等內(nèi)容。

　　由于本篇內(nèi)容太多，故而我們分成兩個(gè)部分，來(lái)分別解讀。

　　黃帝問(wèn)曰：春脈如弦，何如而弦？

　　岐伯對(duì)曰：春脈者肝也，東方木也，萬(wàn)物之所以始生也，故其氣來(lái)，軟弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦，反此者病。

　　帝曰：何如而反？

　　岐伯曰：其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，此謂太過(guò)，病在外;其氣來(lái)不實(shí)而微，此謂不及，病在中。

　　帝曰：春脈太過(guò)與不及，其病皆何如？

　　岐伯曰：太過(guò)則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾;其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿(mǎn)。

　　帝曰：善。夏脈如鉤，何如而鉤？

　　岐伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬(wàn)物之所以盛長(zhǎng)也，故其氣來(lái)盛去衰，故曰鉤，反此者病。

　　帝曰：何如而反？

　　岐伯曰：其氣來(lái)盛去亦盛，此謂太過(guò)，病在外;其氣來(lái)不盛去反盛，此謂不及，病在中。

　　帝曰：夏脈太過(guò)與不及，其病皆何如？

　　岐伯曰：太過(guò)則令人身熱而膚痛，為浸淫;其不及，則令人煩心，上見(jiàn)咳唾，下為氣泄。

　　帝曰：善。秋脈如浮，何如而??？

　　岐伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬(wàn)物之所以收成也，故其氣來(lái)，輕虛以浮，來(lái)急去散，故曰浮，反此者病。

　　帝曰：何如而反？

　　岐伯曰：其氣來(lái)毛而中央堅(jiān)，兩傍虛，此謂太過(guò)，病在外;其氣來(lái)毛而微，此謂不及，病在中。

　　帝曰：秋脈太過(guò)與不及，其病皆何如？

　　岐伯曰：太過(guò)則令人逆氣，而背痛，慢慢然;其不及，則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見(jiàn)血，下聞病音。

　　帝曰：善。冬脈如營(yíng)，何如而營(yíng)？

　　岐伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬(wàn)物之所以合藏也，故其氣來(lái)沉以搏，故曰營(yíng)，反此者病。

　　帝曰：何如而反？

　　岐伯曰：其氣來(lái)如彈石者，此謂太過(guò)，病在外;其去如數(shù)者，此謂不及，病在中。

　　帝曰：冬脈太過(guò)與不及，其病皆何如？

　　岐伯曰：太過(guò)則令人解怠，脊脈痛而少氣，不欲言;其不及則令人心懸如病饑，肋中清，脊中痛，少腹?jié)M，小便變。

　　帝曰：善！

　　帝曰：四時(shí)之序，逆從之變異也，然脾脈獨(dú)何主？

　　岐伯曰：脾脈者土也，孤臟以灌四傍者也。

　　帝曰：然則脾善惡，可得見(jiàn)之乎？

　　岐伯曰：善者不可得見(jiàn)，惡者可見(jiàn)。

　　帝曰：惡者何如可見(jiàn)？

　　岐伯曰：其來(lái)如水之流者，此謂太過(guò)，病在外;如鳥(niǎo)之喙者，此謂不及，病在中。

　　帝曰：夫子言脾為孤臟，中央土以灌四傍，其太過(guò)與不及，其病皆何如？

　　岐伯曰：太過(guò)則令人四支不舉;其不及則令人九竅不通，名曰重強(qiáng)。

　　帝瞿然而起，再拜稽首曰：善！吾得脈之大要。天下至數(shù)，五色脈變，揆度奇恒，道在于一。神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)。至數(shù)之要，迫近以微，著之玉版，藏之臟腑，每旦讀之，名曰玉機(jī)。

　　五藏受氣于其所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝，病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。肝受氣于心，傳之于脾，氣舍于腎，至肺而死。心受氣于脾，傳之于肺，氣舍于肝，至腎而死。脾受氣于肺，傳之于腎，氣舍于心，至肝而死。肺受氣于腎，傳之于肝，氣舍于脾，至心而死。腎受氣于肝，傳之于心，氣舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所占死生之早暮也。